ИППП - ПЦР 13 инфекций

• Женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
• Мужчинам не мочиться в течение 3 часов до исследования.

• наличие той или иной инфекции, передающейся половым путем (ИППП).

Комплексный анализ на распространенные инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), в ходе которого с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени определяется генетический материал (ДНК) микроорганизмов в урогенитальном соскобе.

Синонимы русские

Интимное здоровье.

Синонимы английские

Sexually transmitted diseases (STDs), Real-time polymerase chain reaction (RT-PCR).

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Соскоб урогенитальный.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
• Мужчинам не мочиться в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), – это объединенное название нескольких бактериальных, вирусных или протозойных инфекций (ИППП), которые могут приводить к воспалению различных отделов мочеполовой системы, в том числе уретриту, цервициту и простатиту. ЗППП имеют ряд общих черт:

• общий путь передачи – половой; с клинической и эпидемиологической точки зрения это означает, что часто одному ЗППП сопутствует другое ЗППП, по этой причине целесообразно проводить скрининг всех ЗППП одновременно и при диагностике ЗППП у пациента рекомендуется обследовать всех его половых партнеров;
• схожая клиническая картина – несмотря на то что ЗППП имеют отличительные особенности клинической картины, например гнойные выделения характерны для гонореи, слизистые и пенистые – для трихомониаза, особенностью бактериального вагиноза является резкий «рыбный» запах; эти клинические особенности, однако, не позволяют дифференцировать ЗППП между собой, единственный способ дифференцировать ЗППП – это методы лабораторной диагностики;
• ЗППП часто протекают бессимптомно – так, около 50 % женщин с гонореей и около 50 % пациентов с хламидиозом (женщин и мужчин) не имеют никаких признаков инфекции, по этой причине скрининг на ЗППП целесообразно проводить всем сексуально активным пациентам, не использующим барьерный метод контрацепции, а не только пациентам с признаками ИППП.

Состав исследования:

09-001 Candida albicans, ДНК [реал-тайм ПЦР]

09-002 Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР]

09-003 Cytomegalovirus, ДНК [реал-тайм ПЦР]

09-007 Gardnerella vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]

09-013 Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [реал-тайм ПЦР]

09-025 Mycoplasma genitalium, ДНК [реал-тайм ПЦР]

09-026 Mycoplasma hominis, ДНК [реал-тайм ПЦР]

09-027 Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР]

09-030 Trichomonas vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]

09-031 Ureaplasma parvum, ДНК [реал-тайм ПЦР]

09-032 Ureaplasma urealyticum, ДНК [реал-тайм ПЦР]

09-113 Treponema pallidum, ДНК [реал-тайм ПЦР]

09-183 Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы), ДНК, без определения типа [реал-тайм ПЦР]

Полимеразная цепная реакция в реальном времени (РТ-ПЦР) – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале фрагменты генетического материала (ДНК) возбудителя инфекции. РТ-ПЦР обладает значительными преимуществами по сравнению с другими методами идентификации ИППП, показывая более высокую чувствительность и специфичность. Несмотря на то что при использовании РТ-ПЦР возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты, ее точность значительно превосходит точность бактериологического посева и других методов. Так, например, с помощью РТ-ПЦР можно выявить на 20-50 % больше случаев хламидиоза, чем при посеве. Чувствительность ПЦР превосходит 90 %, это обусловлено тем, что для осуществления реакции теоретически достаточно всего одной молекулы ДНК (на практике – 10-1000 копий – высокая чувствительность).

Следует помнить об ограничениях метода РТ-ПЦР:

• в реакции определяется ДНК как живых, так и разрушенных микроорганизмов, по этой причине метод РТ-ПЦР не используется для контроля лечения ЗППП; результат исследования будет оставаться положительным еще в течение некоторого времени, даже если лечение было эффективно;
• обнаружение таких возбудителей, как T. vaginalis и С. trachomatis, – всегда патологический признак, требующий внимания врача; с другой стороны, положительный результат РТ-ПЦР на так называемые условно-патогенные микроорганизмы (Mycoplasma hominis) при отсутствии признаков цервицита, уретрита и других клинических форм ЗППП не всегда позволяет утверждать о наличии клинически значимой инфекции; результат анализа следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных;
• точность РТ-ПЦР, хотя и в меньшей степени, чем других тестов, но все же зависит от применения антибиотиков; использование цефалоспоринов (цефтриаксон), доксициклина, макролидов (азитромицин, эритромицин) может приводить к ложноотрицательному результату.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики заболеваний, передающихся половым путем.

Когда назначается исследование?

• При профилактическом обследовании сексуально активных пациентов, не использующих барьерный метод контрацепции;
• при подозрении на уретрит, цервицит, простатит и другие воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• при диагностике ЗППП у сексуального партнера пациента.

Что означают результаты?

Референсные значения

Положительный результат:

• наличие той или иной инфекции, передающейся половым путем (ИППП).

Важные замечания

• При диагностике ИППП точность исследования РТ-ПЦР уретрального или влагалищного мазка у женщин несколько превосходит исследование РТ-ПЦР мочи.
• В данный комплексный анализ не включены тест на ВИЧ-инфекцию (скрининговым тестом для ВИЧ является ИФА, а не ПЦР) и вирусные гепатиты (скрининговым тестом для указанных инфекций являются серологические тесты, а не ПЦР).

Также рекомендуется

[40-042] Интимный - оптимальный - анализ мазка у женщин

[40-043] Интимный - оптимальный - анализ мазка у мужчин

[40-118] Интимный - плюс - анализ мазка у женщин

[40-119] Интимный - максимальный - анализ мазка у женщин

[40-130] Интимный - плюс - для мужчин

[07-032] HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)

Кто назначает исследование?

Дерматовенеролог, уролог, гинеколог, врач общей практики.