MCA (муциноподобный рако-ассоциированный антиген)

• При обследовании пациенток с подозрением на рецидив карциномы молочной железы.
• При комплексном обследовании больных раком молочной железы.
• При мониторинге больных раком молочной железы.
• Во время противоопухолевого лечения и после него.

Гликопротеид, содержащийся в клетках молочной железы, уровень которого повышается в крови при раке молочной железы и/или метастазах опухоли в других органах и тканях.

Синонимы русские

МРА, муцинспецифический антиген.

Синонимы английские

Mucin-Like Carcinoma Antigen; Mucin-associated сarcinoma antigen.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не есть в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Муциноподобный рако-ассоциированный антиген является муцин-гликопротеидом с молекулярной массой 350-500 килодальтон. Он содержится в стенках эпителиальных клеток молочной железы и высвобождается в кровь при их разрушении. Его уровень в крови повышается при раке молочной железы и пропорционален размерам опухоли, стадии опухолевого процесса. МСА значительно повышается при метастазах опухоли молочной железы в костях, печени и других органах. При раке молочной железы на ранних стадиях чувствительность и специфичность данного показателя невысокая. Низкие уровни МСА в крови не позволяют исключить опухоли молочной железы, поэтому в диагностике ранних стадий рака не используются. Большие размеры опухоли, поражение лимфоузлов и наличие метастазов практически всегда ассоциированы со значительным увеличением МСА. В диагностике метастазов при уровне МСА ? 11 U/mL чувствительность анализа составляет 53-58  %.

Периодическое определение уровня МСА позволяет рано выявить метастазы в другие органы и ткани еще до первых клинических проявлений. На фоне эффективной терапии уровень онкомаркеров снижается, а при прогрессировании заболевания – повышается.

По данным некоторых исследований, высокие уровни МСА и других онкомаркеров (СА 15-3, раково-эмбрионального антигена) позволяют оценить прогноз течения онкологического заболевания, предположить скорое возникновение рецидива и низкую выживаемость.

МСА обладает большей чувствительностью, но меньшей специфичностью, чем СA 15-3. Одновременное их назначение не улучшает качество диагностики и не увеличивает чувствительность метода исследования. Совместное определение МСА и раково-эмбрионального антигена имеет большее диагностическое значение.

Исследование уровня МСА помогает решить вопрос о необходимости назначения дополнительных инструментальных методов диагностики для уточнения локализации метастазов и имеет большую ценность при сравнении показателей анализа в динамике.

Для чего используется исследование?

• Для контроля за течением рака молочной железы.
• Для ранней диагностики метастазов рака молочной железы.
• Для того чтобы выявлять рецидивы рака молочной железы.
• Чтобы оценить эффективность лечения рака молочной железы.

Когда назначается исследование?

• При обследовании пациенток с подозрением на рецидив карциномы молочной железы.
• При комплексном обследовании больных раком молочной железы.
• При мониторинге больных раком молочной железы.
• Во время противоопухолевого лечения и после него.

Что означают результаты?

Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

Референсные значения: 0 - 30 Ед/мл.

Причины повышения уровня MCA:

• рак молочной железы (от 6  % до 80  % в зависимости от стадии опухоли);
• метастазы рака молочной железы в кости, печень (73-77  % случаев);
• доброкачественные новообразования молочной железы, мастопатии;
• беременность (после 4-го месяца).

Что может влиять на результат?

Ложное повышение отмечается при:

• беременности (в III триместре);
• мастите (воспалительных заболеваниях молочной железы);
• доброкачественных заболеваниях печени.

Важные замечания

• Повышение МСА может наблюдаться у 15-24  % женщин без рака молочной железы. Оно требует дополнительного инструментального и патогистологического обследования для уточнения диагноза.

• Отрицательный результат или низкие уровни МСА не позволяют полностью исключить рак молочной железы.

Также рекомендуется

• Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
• CA 15-3
• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
• Лейкоцитарная формула
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Кто назначает исследование?

Онколог, маммолог.