Ультразвуковое исследование (УЗИ) желчного пузыря с определением его сократимости
Ультразвуковое исследование (УЗИ) желчного пузыря с определением его сократимости
Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A04.14.002.001
Описание
УЗИ желчного пузыря с определением его сократимости – процедура, с помощью которой можно диагностировать различные виды дисфункции этого органа, в первую очередь дискинезии желчного пузыря.
Желчная система – это часть пищеварительной системы, которая участвует в перемещении желчи. Желчь вырабатывается в печени, а затем непрерывно попадает в тонкий кишечник. Небольшое количество также сохраняется в желчном пузыре. После употребления жирной еды желчный пузырь сокращается, чтобы «отправить» запасенную желчь через протоки в кишечник.
Дискинезия возникает, когда сократимость желчного пузыря нарушается. По-другому это называется дисфункцией или функциональным расстройством желчного пузыря из-за нарушения моторики или синдромом пузырного протока.
Особых противопоказаний к УЗИ желчного пузыря с определением его сократимости нет. За несколько дней до исследования необходимо исключить пищу, которая приводит к газообразованию (молочные продукты, черный хлеб, свежие овощи и фрукты, зелень, сладкое). Также будет нелишним применить активированный уголь за день до исследования, по одной таблетке на 10 кг массы тела.
Исследование проводится на голодный желудок (не менее 8 часов от последнего приема пищи) и пустой мочевой пузырь.
Необходимо принести с собой любой из перечисленных желчегонных завтраков:
200 г. сметаны 20 % жирности, или 200 мл. 10 % сливок, или 2 яичных желтка (сваренных вкрутую), или 50 мл. растительного масла, или бутерброд с хлебом и 10 г. сливочного масла или 30 гр. черного шоколада (без добавок – орехов или изюма).
УЗИ желчного пузыря с определением сократимости назначается при появлении типичных симптомов дисфункции желчного пузыря – боли в верхней правой части живота, вздутия живота, а также тошноты или рвоты, особенно после приема жирной пищи. Боль может распространяться в спину или правое плечо, может наблюдаться также потоотделение. Эпизоды обычно длятся от 30 минут до шести часов.
Кроме того, УЗИ рекомендуется пациентам с лишним весом, травмой брюшной полости, после длительного приема медикаментов, с симптомами отравления, врожденными аномалиями желчного пузыря, наличием хронического панкреатита.
УЗИ желчного пузыря с определением его сократимости проводится в несколько этапов. Сначала с помощью УЗ датчика оцениваются функция и структура желчного пузыря. Главная цель – исключение таких заболеваний, как острый или хронический холецистит, камни в желчном пузыре, непроходимость желчных протоков, водянка, агенезия, образование холецистентериальных свищей и опухолевых образований, таких как, например, карцинома желчного пузыря.
Второй этап исследования начинается с употребления желчегонного завтрака пациентом, после чего через 15 минут врач с помощью УЗ датчика исследует изменения в сокращении желчного пузыря, сравнивает объем органа натощак и на протяжении 40-50 минут после завтрака. По итогам УЗИ можно определить тип дискинезии желчного пузыря.
УЗИ желчного пузыря и его сократимости основано на сравнении результатов нескольких измерений параметров желчного пузыря: сперва натощак, а затем еще нескольких измерений в течение часа после принятия завтрака (обычно в него входят отварные яйца, молочные продукты, бананы, сливочное масло – все это пациент приносит с собой). Это безопасная, простая и безболезненная процедура, которая занимает в сумме около 70 минут.